Hoe vaak en waarvoor verwijzen huisartsen door?

Verwijzingen naar de tweede lijn Verwijzingen naar de eerste lijn

Huisartsen verwijzen patiënten in 4% van alle contacten door naar andere hulpverleners. Onderstaande gegevens over verwijzingen door de huisarts zijn afkomstig uit het Landelijk Informatienetwerk Huisartsenzorg (Verheij, 2006). Meer informatie is te vinden op www.linh.nl.

Verwijzingen naar de tweede lijn

Stijgende trend verwijzingen particulier verzekerden zet door

Ten opzichte van 2004 is het aantal nieuwe verwijzingen in 2005 bij ziekenfonds verzekerde patiënten iets gedaald, terwijl dit bij particulier verzekerde patiënten is gestegen. Hiermee zet bij particuliere patiënten de stijgende trend door: tussen 1997 en 2005 is het verwijscijfer jaarlijks met gemiddeld 3,1% gestegen. In 2005 verwees de huisarts 186 keer per 1.000 ingeschreven ziekenfondspatiënten door naar een medisch specialist, 4 minder dan in 2004. Particulier verzekerde patiënten werden 132 keer per 1.000 patiënten verwezen, en dat is een toename van 4 vergeleken met 2004.

Meeste verwijzingen naar heelkundige specialismen

De huisarts verwijst patiënten het vaakst door naar heelkundige specialismen. Bij particulier verzekerden is het aantal verwijzingen naar gastro-enterologie gemiddeld per jaar het sterkst gestegen sinds 1997 (zie ook Ziekenhuis- en medisch-specialistische zorg: Hoe groot is het gebruik en neemt het toe of af?). Na verwijzingen naar neurochirurgie is dit ook de sterkste stijger bij ziekenfondsverzekerden.

Meeste verwijzingen op basis van oog-, knie- en buikklachten

De meest gestelde diagnoses bij een nieuwe verwijzing naar een medisch specialist zijn symptomen en klachten van de visus, gevolgd door symptomen en klachten van de knie en 'andere gelokaliseerde buikpijn'.

Naar boven

Verwijzingen naar de eerste lijn

Verwijscijfers fysiotherapie vrijwel gelijk, oefentherapie daalt

Het lijkt erop dat het aantal verwijzingen naar fysiotherapie niet sterk is veranderd als gevolg van de wijzigingen in het vergoedingenbeleid in 2004. De verwijscijfers oefentherapie laten een daling zien, vooral bij patiënten tussen 15 en 25 jaar. In 2005 verwezen huisartsen 72 keer op de 1.000 ingeschreven patiënten naar een fysiotherapeut en 4 keer op de 1.000 ingeschreven patienten naar een oefentherapeut Cesar of Mensendieck. Ziekenfondsverzekerden worden vaker naar fysiotherapie en oefentherapie Cesar/Mensendieck verwezen dan particuliere patiënten.

Verschil in verwijsdiagnose fysiotherapie en oefentherapie

Een belangrijk verschil tussen de verwijsdiagnoses bij fysiotherapie en oefentherapie Cesar/Mensendieck is dat de toptien bij fysiotherapie uitsluitend bestaat uit klachten en symptomen met betrekking tot het bewegingsapparaat, terwijl bij oefentherapie Cesar/Mensendieck ook hyperventilatie en spanningshoofdpijn tot de toptien behoren.

Zie ook Icoon interne verwijzing naar onderwerp Fysiotherapie en Interne link naar document Oefentherapie samengevat

25- tot 45-jarigen relatief vaakst verwezen naar ggz

Van de 25- tot 45-jarigen worden relatief de meeste patiënten verwezen naar de geestelijke gezondheidszorg (ggz). Meer dan de helft van de verwezen 0-14-jarigen en 65-74-jarigen komt bij psychiatrie terecht, ouderen boven de 75 jaar krijgen vaak een verwijzing naar de RIAGG. Gemiddeld verwezen huisartsen 9 keer per 1.000 ingeschreven patiënten naar een RIAGG, eerstelijnspsycholoog of psychiater. Worden het algemeen maatschappelijk werk en de psycholoog meegeteld, dan komt het verwijscijfer op 13.

Overeenkomsten in verwijsdiagnoses tussen verschillende ggz-disciplines

Er zijn grote overeenkomsten in verwijsdiagnoses tussen de verschillende ggz-disciplines. Depressie (depressieve gevoelens) staat bij alle ggz-disciplines in de topvijf, evenals angst (angstige gevoelens).

Naar boven

Bronnen en Literatuur

Literatuur

Verheij RA, et al. Landelijk Informatienetwerk Huisartsenzorg. Feiten en cijfers over huisartsenzorg in Nederland http: //www.LINH.nl (geraadpleegd 8 augustus 2006). Utrecht/Nijmegen: NIVEL/WOK,2006.

Begrippen en afkortingen

Afkortingen

RIAGG: Regionale Instelling voor Ambulante Geestelijke Gezondheidszorg

Definities

Verwijsdiagnose: Diagnose op basis waarvan de huisarts een patiënt doorverwijst.

Verheij RA (NIVEL), Schellevis FC (NIVEL), Hingstman L (NIVEL), Bakker DH de (NIVEL). Hoe vaak en waarvoor verwijzen huisartsen door? In: Volksgezondheid Toekomst Verkenning, Nationaal Kompas Volksgezondheid. Bilthoven: RIVM, <http://www.nationaalkompas.nl> Nationaal Kompas Volksgezondheid\Zorg\Eerstelijnszorg\Huisartsenzorg, 11 september 2006.