RVP: Wat is het aanbod?

RVP gestart in 1957

In 1952 werden in Nederland de eerste vaccins verstrekt om inwoners van Nederland te beschermen tegen infectieziekten. Na de grote polio-epidemie in 1956, is vaccinatie in 1957 voor het eerst op programmatische wijze aangeboden. Dit wordt gezien als de start van het RVP. Alle in Nederland wonende kinderen worden nu op rijkskosten gevaccineerd.

Zie ook: Overzicht van de verstrekking van vaccins vanaf 1952.

Vaccinatie via gestructureerd schema

Jaarlijks maakt het RIVM-Centrum voor Infectiebestrijding (CIb) in de 'Richtlijn RVP' bekend welke geboortecohorten in het betreffende jaar welke vaccinaties aangeboden krijgen. De aanbevolen leeftijden voor de verschillende vaccinaties staan in tabel 1. Soms is het nodig om af te wijken van het vaccinatieschema. Bijvoorbeeld als een kind ziek is geweest of als het langdurig in het buitenland is verbleven. Voor deze gevallen heeft het RVP aangepaste schema’s. Hoewel de financiering anders verloopt, geldt voor asielzoekers en illegalen dat zij conform het RVP worden gevaccineerd.

Zie ook: De publiekswebsite van het Rijksvaccinatieprogramma.

Kinkhoestvaccin in de loop der jaren aangepast

Sinds 1996 is een toename van gevallen van kinkhoest waargenomen. De toename duidde volgens de Gezondheidsraad op een verminderde effectiviteit van het cellulair kinkhoestvaccin (Gezondheidsraad, 2004c). Vanwege de geringe en kortdurende bescherming van het kinkhoestvaccin is in 2001 besloten om ook bij vierjarigen een extra vaccinatie met een acellulair vaccin in te voeren. In eerste instantie als een aparte injectie, maar vanaf 2006 toegediend in het gecombineerde dktp-Hib-vaccin. Vanaf 2001 is het aantal kinkhoestgevallen bij vierjarigen afgenomen. Voor zuigelingen heeft deze vaccinatie slechts een gering effect gehad (De Greeff, 2004). Sinds januari 2005 krijgen zuigelingen ook een dktp-Hib-combinatievaccin met een acellulair kinkhoestvaccin. Uit de surveillance blijkt dat dit vooralsnog een betere bescherming geeft dan het cellulaire kinkhoestvaccin (Kemmeren & Melker, 2009). Hiernaast geeft het acellulaire vaccin minder vaak bijwerkingen dan het cellulaire kinkhoestvaccin (Van der Maas et al., 2007).

Zie ook: Wat is kinkhoest en hoe vaak komt het voor?

Pneumokokkenvaccin sinds 2006 in RVP

Per 1 april 2006 is de vaccinatie voor zuigelingen tegen pneumokokken opgenomen in het RVP. Op wetenschappelijke gronden is gekozen voor inenting volgens het 4-prikkenschema (net als dktp-Hib, zie tabel 1). Deze vaccinatie levert aanzienlijke gezondheidswinst op. De Gezondheidsraad schatte dat jaarlijks 78 sterfgevallen, 85 gevallen van hersenvliesontsteking, 308 gevallen van bloedvergiftiging, 1.800 gevallen van longontsteking en 52.000 gevallen van middenoorontsteking zouden kunnen worden voorkomen (Gezondheidsraad, 2005e). De kosten die gepaard gaan met invoering van dit vaccin in het RVP, zijn lager dan de baten die het oplevert. De reden hiervoor is dat het grootste deel van de ziektelast in het eerste levensjaar ligt.

Nieuwe vaccins beschermen tegen meer pneumokokkentypen

Inmiddels zijn twee nieuwe pneumokokkenvaccins op de markt gekomen. Een 10-valent en een 13-valent die tegen 3 respectievelijk 6 extra pneumokokkentypen beschermen vergeleken met het 7-valent vaccin dat in 2006 werd ingevoerd. Na een Europese aanbesteding heeft het NVI in opdracht van de minister het 10-valente vaccin voor het RVP aangekocht dat in 2011 in het RVP wordt toegepast. Kinderen geboren op of na 1 maart 2011 krijgen het 10-valente vaccin aangeboden.

Zie ook: Wat is pneumokokken en hoe vaak komt het voor?