Beïnvloeden ontwikkelingen in determinanten de trends in sepsis?

Verbeteringen vroege opsporing ziekenhuisinfecties

In ziekenhuizen is een continu proces gaande van opsporen en maatregelen nemen tegen (risicofactoren voor) ziekenhuisinfecties. Waarschijnlijk worden hierdoor ziekenhuisinfecties voorkomen, maar dit effect is slecht in maat en getal uit te drukken (Mintjes-de Groot et al., 2000). Het netwerk PREZIES (PREventie van ZIEkenhuisinfecties door Surveillance, een samenwerkingsverband van ziekenhuizen, het Kwaliteitsinstituut voor de Gezondheidszorg CBO en het RIVM) heeft onder andere tot doel een gestandaardiseerde surveillance van ziekenhuisinfecties op te zetten ( www.prezies.nl ). Met behulp van deze surveillance van ziekenhuisinfecties kunnen ziekenhuizen hun infectiecijfers vergelijken met landelijke referentiecijfers. Op grond hiervan kunnen ziekenhuizen besluiten preventieve maatregelen te nemen of aan te scherpen. Het is gebleken dat het risico op postoperatieve wondinfecties afneemt door surveillance (Geubbels et al., 2002). Binnen het PREZIES netwerk wordt onder andere speciale aandacht besteed aan lijnsepsis: sepsis gerelateerd aan het gebruik van intravasale katheters. Hierdoor wordt duidelijk in welke situaties er een verhoogd risico op sepsis bestaat (bijvoorbeeld bij infuuskathers in de grote bloedvaten van het been of bij katheters die langer dan 48 uur in de vaten zijn ingebracht) (Talsma et al., 1999). Deze kennis biedt aanknopingspunten om deze vorm van sepsis te voorkomen.